„Diabetes mellitus ist kein Satz, sondern eine Lebenseinstellung“, werden Endokrinologen nicht müde, diesen Satz zu wiederholen. Die Einhaltung einer therapeutischen Diät ist einer der grundlegenden Punkte bei der Behandlung von Diabetes mellitus, die dem Patienten ein erfülltes Leben ermöglicht.
Die Diabetes-Diät ist der Hauptbestandteil der Behandlung. Bei dieser Erkrankung besteht ein Mangel an Insulin, einem speziellen Pankreashormon, das den Kohlenhydratstoffwechsel reguliert. Das Hauptsymptom des Diabetes mellitus ist ein Anstieg des Blutzuckers, die Störung des Kohlenhydratstoffwechsels bleibt jedoch nicht isoliert, sondern führt zu einem Ungleichgewicht sowohl des Eiweiß- als auch des Fettstoffwechsels.
Bei der Diabetes-Diät geht es nicht nur um die Einschränkung der Kohlenhydrate. Die Ernährung des Patienten umfasst auch Lebensmittel, die zur Normalisierung der Funktion anderer Organe und Systeme beitragen, die normalerweise von dieser endokrinen Erkrankung betroffen sind. So stehen beispielsweise bei begleitendem Übergewicht, das recht häufig vorkommt, möglichst viele Gemüsesorten auf dem Speiseplan, die wenig Kalorien enthalten, aber ein Sättigungsgefühl vermitteln: Gurken, Tomaten, Spinat, Erbsen, Kohl, Salat. Da bei Diabetes in vielen Fällen auch die Leber leidet, beschränkt sich die Ernährung auf extraktive Substanzen (Fleisch- und Fischbrühen), enthält jedoch immer Hüttenkäse, Soja und Hafer, die sich positiv auf die Leberfunktion auswirken. Und Schäden am Herz-Kreislauf-System erfordern eine Einschränkung des Salzgehalts in der Ernährung von Patienten mit Diabetes.
Die beiden bestehenden Diabetes-Typen erfordern unterschiedliche Ernährungsansätze. Bei Typ-1-Diabetes spielt die Ernährung keine so große Rolle: Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf der Insulinverabreichung, wodurch die Ernährung dieser Patienten weniger eingeschränkt wird. Doch beim Typ-2-Diabetes ist die Ernährung von größter Bedeutung: Im Anfangsstadium der Erkrankung lässt sich der Blutzuckerspiegel in vielen Fällen nur durch die Befolgung therapeutischer Ernährungsempfehlungen kontrollieren, ohne dass blutzuckersenkende Medikamente verschrieben werden müssen.
Eine Diät gegen Diabetes jeglicher Art hat jedoch allgemeine Grundsätze, deren Einhaltung es ermöglicht, den Kohlenhydratstoffwechsel bis zu einem gewissen Grad zu stabilisieren.
Diät für Patienten mit Diabetes: Grundprinzipien.
- Die Mahlzeiten erfolgen häufig, regelmäßig und zur gleichen Zeit, mindestens viermal am Tag.
- Gleichmäßige Verteilung von Kaloriengehalt und Nährwert der Nahrung auf die Hauptmahlzeiten.
- Vielfalt, einschließlich einer breiten Palette von Produkten, die für Patienten mit Diabetes empfohlen werden.
- Verwendung von Xylit oder Sorbit zum Süßen von Lebensmitteln.
- Überwachung des Kaloriengehalts der täglichen Ernährung anhand spezieller Tabellen.
- Begrenzen Sie die Flüssigkeitsmenge auf 1200 ml, einschließlich der ersten Gänge.
- Aufnahme von vitaminreichen Lebensmitteln in die Ernährung: Hagebuttensud, Hefe usw.
- Regelmäßige Kontrolle des Blutzuckerspiegels mit Ernährungsanpassungen basierend auf den erzielten Ergebnissen.
Diät für Typ-2-Diabetes
Alle therapeutischen Diäten in der modernen Medizin sind aus Gründen der Benutzerfreundlichkeit normalerweise mit Nummern gekennzeichnet. Bei Diabetes steht die klassische Ernährung auf Platz 9; andernfalls heißt es „Tisch Nummer 9“.
Was ist Diät Nummer 9 bei Diabetes?
Empfohlene Gerichte:
- Brot (mit Schwerpunkt auf Roggenkuchen) 200-300 g;
- Suppen mit Gemüsebrühe;
- gekochtes oder gedünstetes Fleisch und Geflügel;
- gekochter oder gedämpfter magerer Fisch;
- Gemüse: Weißkohl oder Blumenkohl, Salat, Kohlrabi, Gurken, Radieschen, Rüben, Karotten, Kartoffeln;
- Eier – 2 Stück pro Tag;
- ungesüßte Früchte und Beeren: Antonov-Äpfel, Orangen, Zitronen, Preiselbeeren, Preiselbeeren, rote Johannisbeeren;
- Kefir oder Joghurt – 200–400 ml pro Tag;
- Hüttenkäse bis zu 200 mg pro Tag;
- milde Soßen, einschließlich Milchsoßen;
- Vorspeisen: Vinaigrette, Salat, Fischgelee;
- Getränke: Tomatensaft, Tee mit Milch, ungesüßte Säfte, ungesüßte Kompotte;
- Butter und Pflanzenöl: 40 g pro Tag.
Begrenzte Nutzung:
- Getreide, Hülsenfrüchte und Nudeln werden in begrenztem Umfang verzehrt, wodurch der Brotkonsum reduziert wird.
- Suppen mit schwacher Fisch- oder Fleischbrühe – nicht mehr als 2 Mal pro Woche;
- Zucker und Süßigkeiten für Diabetiker, auf Empfehlung eines Arztes;
- Milch, wie von einem Arzt empfohlen;
- Käse, Sahne, Sauerrahm – begrenzt;
- Kaffee.
Verboten:
- Schokolade, Süßigkeiten, Kuchen, Gebäck, Honig, Marmeladen und dergleichen;
- Schweine- und Lammfett;
- Scharfe, salzige und geräucherte Gerichte:
- süße Früchte: Bananen, Rosinen, Weintrauben;
- Alkohol in jeglicher Form.
Tabelle Nr. 9 ist eine Diät für Diabetiker während der Stabilisierungsphase der Krankheit. Wenn sich der Zustand des Patienten aus irgendeinem Grund verschlechtert, wird die Ernährung in der Regel eingeschränkter. Abschließende Empfehlungen zur Ernährung bei Typ-2-Diabetes kann in jedem Fall nur ein Arzt geben.
Diät für Typ-1-Diabetes
Bei Typ-1-Diabetes wird die Ernährung durch die Gabe von Insulin bestimmt, weshalb diese gleichen Empfehlungen in der Regel auch von Patienten mit Typ-2-Diabetes befolgt werden, die Insulininjektionen benötigen.
Die Zusammensetzung dieses Menüs unterscheidet sich nicht wesentlich von der Diät für Typ-2-Diabetes, Zucker wird jedoch vollständig ausgeschlossen. Trotz dieses Verbots wird Patienten, die Insulin erhalten, dringend empfohlen, immer ein Stück Zucker oder Bonbons bei sich zu haben, was erforderlich sein kann, wenn ein hypoglykämischer Zustand droht – ein Zustand niedrigen Blutzuckerspiegels, dessen Schweregrad zu einer schweren Erkrankung – dem Koma – führen kann.
Moderne Blutzuckermessgeräte und Kohlenhydrattabellen ermöglichen diesen Patienten einen ernährungsphysiologischeren Lebensstil. Das bestehende Konzept, eine Broteinheit (XU), entsprechend 12 g Kohlenhydraten, ermöglicht es Patienten mit Diabetes mellitus, die Insulin erhalten, regelmäßig auch nicht empfohlene Lebensmittel zu sich zu nehmen oder mehr Kohlenhydrate zu sich zu nehmen. Dazu muss der Patient jedoch vor jeder Mahlzeit seinen Blutzuckerspiegel messen und je nach bevorstehendem Menü, ausgedrückt in XE, die notwendige Menge kurzwirksames Insulin spritzen. Verwenden Sie zum Zählen von Getreideeinheiten eine spezielle Tabelle.
All das bedeutet nicht, dass ein Patient mit Typ-1-Diabetes alles in beliebiger Menge essen kann: Eine Mahlzeit sollte nicht mehr als 7-8 XE enthalten. Für übergewichtige Patienten sind diese Einschränkungen noch strenger.
Eine Besonderheit der Typ-1-Diabetes-Diät ist ihr hoher Proteingehalt. Diese Anforderung ist besonders relevant für Patienten mit infektiösen Komplikationen und Manifestationen trophischer Erkrankungen der Extremitäten.
Bei der Erstellung einer detaillierten Diät, dem Wechsel der Mahlzeiten und der stündlichen Verabreichung von Insulin sollte ausschließlich der behandelnde Arzt einbezogen werden.
Diät zur Gewichtsreduktion bei Diabetes.
Patienten mit Diabetes, insbesondere Typ 2, leiden häufig unter Übergewicht. Daher kann die Frage der Begrenzung des Kaloriengehalts der Ernährung dieser Patienten besonders relevant sein. Allerdings sollte in diesem Fall keine der „schnellen“ Monodiäten angewendet werden. Dieses Verbot wird durch das hohe Risiko einer schweren Hypoglykämie (kritisch niedriger Blutzuckerspiegel) erklärt, wenn eine ausgewogene Ernährung gestört wird und dies bei Patienten mit Typ-1-Diabetes und mittelschwerem Typ-2-Diabetes nahezu unvermeidlich ist.
Wenn Sie übergewichtig sind, beinhaltet eine Diät zur Gewichtsreduktion bei Diabetes eine Korrektur der üblichen therapeutischen Diät Nr. 9 mit einem reduzierten Gehalt an raffinierten Kohlenhydraten (Zucker) und einer gewissen Einschränkung der Fette. Diese Entscheidungen sollten jedoch nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt getroffen werden: Nur gemeinsam mit einem Arzt kann der Patient eine sichere, kalorienreduzierte Ernährung erstellen.